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通過聽力檢查可以初步診斷是否存在耳聾並為耳聾的類型做出診斷。分為主觀測聽(如音叉檢查、純音聽力計檢查、言語測聽)和客觀測聽(聲導抗、耳聲發射、聽覺誘發電位)兩大類。

1. 純音聽閾測聽

純音聽閾測聽簡稱電測聽,是利用電聲學原理,產生各種不同頻率和強度的純音,通過分別測試受檢耳的各頻率聽閾強度,以判斷耳聾的程度和類型,以及病變部位。

純音聽閾測聽是臨床聽力檢查中是一種既能定性又能定量的比較準確、最常用方法。因屬於主觀測聽法,它的測試結果準確與否受許多要素的影響,如測試環境、測試者的配合程度、聽力計的校準、檢查者的操作、外耳道情況等。

2. 聲導抗測試法

聲導抗測試是通過測量中耳聲阻抗的變化,記錄後為剖析中耳病變供应客觀的依據。檢查儀器靈敏度高,操作簡便,結果客觀,有較高的準確性,是臨床聽力診斷常規檢查方法之一,其測試包含鼓室聲導抗、聲反射及咽鼓管的功用測試。

它主要用於:判別耳聾性質、耳聾病變部位(如耳蝸性病變、蝸後性病變)、鑑別非器質性聾、為蝸後聽覺通路及腦幹疾病供应診斷參考;對周圍性面癱進行定位診斷和預後預測,以及對重症肌無力作輔助診斷及療效評估等。

3. 聽性腦幹反應測聽(ABR)

是檢測聲影响誘發的腦幹生物電反應,由數個波組成,又稱腦幹聽覺誘發電位(BAEP)。反映耳蝸至腦幹相關結構的功用狀況,但凡累及聽通道的任何病變或損傷都會影響BAEP。通過測量波形、波幅和潛伏期,能客觀敏感地反映腦幹的功用和聽力受損的程度。

臨床主要用於:断定高頻聽閾、重生兒和嬰幼兒聽力篩查、鑑別器質性與功用性聾、診斷橋小腦角占位病變等;對聽神經病、多發性硬化症、腦幹膠質瘤、腦外傷、昏倒、腦癱瘓、腦死亡等中樞神經系統疾病的診斷、定位與治療選擇、結果判斷等,可供应有價值的客觀資料。

4. 耳聲發射

耳聲發射是產生於耳蝸並可在外耳道記錄到的聲能。耳聲發射據其有無外界聲影响分為自發性耳聲發射(SOAE)和誘發性耳聲發射(EOAE)。後者按影响的類型分為瞬態誘發耳聲發射(TEOAE)、畸變產物耳聲發射(DPOAE)和頻率影响耳聲發射(SFOAE)三種。耳聲發射與內耳功用亲近有關,任何損害耳蝸外毛細胞功用的要素使聽力損害超過40dBHL時,都能導致耳聲發射明顯減弱或消失。這是耳聲發射作為聽力篩查方法的理論基礎。耳聲發射檢測具有客觀、簡便、無創、靈敏等優點

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